江山论文代写网

当前位置: 首页 > 临床医学 > 关于Barrett食管诊断的临床探讨

关于Barrett食管诊断的临床探讨

时间:2017-09-06 05:00:02来源:www.xielunwen.net 作者:admin 点击: 26 次
【关键词】Barrett食管;诊断;临床探讨 StudyonDingnosisofBarrett'sEsophagus Keywords:Barrett'sesophagus;Diagnosis;ClinicalstudyBarrett食管(Barrett’sEsophagusBE)是唯一公认的食管腺癌癌前病变[1]。BE患者较正常人群患食管腺癌的危险性增加30倍~50倍。但由于BE位置结构的特殊性,临床上易漏诊、误诊,使一部分患者失去早期治疗机会。现对2002年3月至200
              

【关键词】  Barrett食管;诊断;临床探讨

  Study on Dingnosis of Barrett's Esophagus

  Key words:Barrett's esophagus;Diagnosis;Clinical study
   
  Barrett食管(Barrett’s Esophagus BE)是唯一公认的食管腺癌癌前病变[1]。BE患者较正常人群患食管腺癌的危险性增加30倍~50倍。但由于BE位置结构的特殊性,临床上易漏诊、误诊,使一部分患者失去早期治疗机会。现对2002年3月至2006年3月在我院行胃镜检查并由病理确诊的BE病例的发病特点、常规镜下表现进行分析总结,以提高诊断水平。

  1  资料与方法

  1.1  临床资料  我院2002年3月至2006年3月行胃镜检查3 089例,结合组织病理活检诊断BE 49例,占同期胃镜检查的1.59%。BE患者中男性33例,女性16例,男女之比为2.06∶1,年龄39岁~80岁,平均年龄61.3岁。

  1.2  临床表现  49例BE患者主要临床表现为胸骨后烧灼感24例(50%),胸骨后疼痛30例(61%),反酸21例(43%),吞咽不适11例(22%),症状有重叠,其中9例患者无返流症状占18.4%。

  1.3  内镜表现  BE在普通胃镜下表现为齿状线上移或消失,Barrett上皮是一种红色柔软特征性的胃黏膜,或以环食管内壁的形式伸展,或呈无规则的指状突起和岛状。根据上皮形态49例BE分为:环形BE 32例(65.3%),岛状BE13例(26.5%),舌形4例(8.2%)。在病灶区还可见不同程度的充血、水肿、糜烂或溃疡。并发食管炎19例(38.8%),食管轻度狭窄4例(8.2%),食管溃疡12例(25.5%),食管裂孔疝6例(12.5%)。本组BE 49例中首次确诊40例(82%),漏诊9例,漏诊率18%,9例均在1年内复查胃镜确诊。

  1.4  病理诊断  49例均经内镜活检并被病理证实为BE黏膜改变,即据显微镜下壁细胞及杯状细胞有无。其中胃底上皮22例(44.9%),交界型上皮10例(20.4%),肠化型上皮17例(34.7%),其中1例交界型上皮伴轻度异型增生,未发现食管腺癌。

(责任编辑:admin)
------分隔线----------------------------