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心脏神经官能症患者的护理

时间:2017-09-07 09:00:07来源:www.xielunwen.net 作者:admin 点击: 78 次
作者:方毅贞肖婉芬刘泽敏方少意 【关键词】心脏 [摘要]目的:总结心脏神经官能症患者护理对策。方法:笔者对本科室67例心脏神经官能症患者,通过语言和非语言交流,给予适当心理疏导,并做好病情解释、重视病区环境对患者心理的影响等方法对患者进行护理干预。结果:大多数患者焦虑、紧张、抑郁、忧愁等心理得到很好的缓解,并能积极配合治疗,56.4%患者自觉症状消

                       作者:方毅贞 肖婉芬 刘泽敏 方少意

【关键词】  心脏

    [摘  要] 目的:总结心脏神经官能症患者护理对策。方法:笔者对本科室67例心脏神经官能症患者,通过语言和非语言交流,给予适当心理疏导,并做好病情解释、重视病区环境对患者心理的影响等方法对患者进行护理干预。结果:大多数患者焦虑、紧张、抑郁、忧愁等心理得到很好的缓解,并能积极配合治疗,56.4%患者自觉症状消失,43.6%患者自觉症状明显减轻。结论:重视心脏神经官能症患者的心理护理,减少不良心理刺激,结合临床药物治疗,是提高本症治疗效果的关键。

    [关键词] 心脏神经官能症;护理;药物治疗

    心脏神经官能症是全身神经官能症的一个类型,主要表现为心悸、心前区不适、呼吸困难、疲乏及头晕等。通常伴有一般神经官能症的其他症状,自觉症状显著,病理解剖多无心脏血管器质性改变。大多发生在青年或壮年,以20岁~40岁间最多,多见于女性,尤其是伴更年期综合征时。本症虽不影响寿命,但严重者可影响患者的生活、工作及应对社会的能力。发病的主要因素与患者存在焦虑、紧张、抑郁、忧愁等不良心理有关,也与环境因素、工作压力过大、其他疾病或医生解释不当等不良因素诱发[1]。针对本症患者的心理特点,我们采用以下一些护理对策,辅助临床药物治疗,如镇静、抗焦虑、营养神经及对症支持等药物治疗,取得良好的效果。现将护理体会报告如下。

    1  临床资料

    我科于2003年6月至2004年12月共收治心脏神经官能症患者67例,其中男23例,年龄18岁~51岁,平均年龄39岁;女44例,年龄19岁~56岁,平均年龄42.5岁,均符合临床心血管病学诊断标准,排除脑器质性疾病所致的心理障碍。其中合并慢性胃窦炎16例,十二指肠溃疡8例,其他非心血管病9例。

    2  护理对策

    2.1  重视体态语言的作用  医护人员应该以热情、诚恳态度接待病人,特别注意仪表整齐、言谈和蔼、举止端庄;主动作自我介绍,全神贯注并耐心倾听患者的诉说,用同情、理解的目光和鼓励、启发患者提问。给患者做身体检查时动作应轻柔、仔细、认真。如对于反复诉说头晕、潮热等症状的更年期女性患者,每次查房时应以亲切、关心的态度先摸摸其额头,牵牵手或帮其盖好被子,同时给予积极的暗示性语言,如“阿姨,您今天精神很好,体温很正常,可以下床多走走”。使其感到被关心、理解和支持,取得患者的信任。

    2.2  掌握语言沟通技巧,多与患者交流  医护人员应善于使用一些安慰性、鼓励性、劝说性或积极暗示性的美好语言,主动与患者交流,引导患者谈话,才能很好了解其心理状态,并给予相应指导。在与患者交流之前,首先应建立良好的护患关系,尊重患者人格,给予恰当称呼,如长辈可以用XX叔,XX阿姨,同辈可以亲切呼其名字,或根据其职业称呼。通过亲切问候,如,“昨晚睡得好吗?”“医院的饭菜合口吗?”引导患者谈话,使患者倾吐蕴藏在内心的郁闷、烦恼和痛苦。对于性格内向,抑郁沉默的患者,应特别注意其对谈话内容是否感兴趣,从谈话过程中了解患者思想动态及苦衷,根据患者职业、地位、知识水平提出良好指导性建议。同时重视反馈信息,注意观察患者是否有兴趣听取或已听懂并愿意接受采纳你的建议,如果患者已采纳你的建议并取得效果,应多予鼓励和支持,可以利用每天查房、做护理、治疗的时间与患者闲聊,也可以选择适当时间与其单独交谈。本组17例患者通过医护人员耐心引导、交谈,同时给予鼓励、支持,1周后自觉症状消失,病情好转出院,随访0.5 a未见复发。

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