江山论文代写网

当前位置: 首页 > 临床医学 > 产后出血114例临床分析

产后出血114例临床分析

时间:2017-09-07 11:00:22来源:www.xielunwen.net 作者:admin 点击: 89 次
【关键词】产后出血 [摘要]目的:探讨产后出血发生的原因及防治措施。方法:对该院产科2001年1月至2004年12月间所发生的产后出血进行回顾性分析。结果:4a间发生产后出血114例,发生率为1.36%,发生原因为子宫收缩乏力、胎盘因素、产道损伤、羊水栓塞。结论:加强产前、产时、产后围产期保舰提高产科质量,正确处理产程可以减少产后出血的发生,降低因产后出血引起

【关键词】  产后出血

    [摘要] 目的:探讨产后出血发生的原因及防治措施。方法:对该院产科2001年1月至2004年12月间所发生的产后出血进行回顾性分析。结果:4 a间发生产后出血114例,发生率为1.36%,发生原因为子宫收缩乏力、胎盘因素、产道损伤、羊水栓塞。结论:加强产前、产时、产后围产期保健、提高产科质量,正确处理产程可以减少产后出血的发生,降低因产后出血引起的合并症及孕产妇死亡率。

  [关键词] 分娩;产后出血;防治

  Clinical Analysis on 114 Cases of Postpartum Hemorrhage

  CHEN Junhui,ZHU Wenai

  (Chenghai Maternal and Child Hygiene Hospital of Shantou City,Shantou,Guangdong 515800,China)

  Abstract:Objective To explore the reasons and prevention measures of postpartum hemorrhage.Methods To analysis all cases of postpartum hemorrhage happened in the maternity dept of our hospital from Jan,2001 to Dec,2004.Results 114 cases of postpartum hemorrhage were happened (taking 1.36%) caused by weary uterus systole, injury of birth canal,placenta factors and so on.Conclusion It is important to adopt the corresponding measures,including strengthening the health care during the birth time,dealing correctly with birth stage, reducing the postpartum hemorrhage happening to reduce the infection and death rate of lyingin women.

  Key words:Childbirth;Postpartum hemorrhage;Prevention measures

  胎儿娩出后24 h内出血量超过500 ml者称产后出血。产后出血是分娩期严重并发症,是产妇死亡的重要原因之一,在我国居产妇死亡原因的首位,其发生率约占分娩总数的2%~3%。多发生于产后2 h内(约占产后出血的80%以上)[1]。迅速大量的失血可引起失血性休克,若得不到及时纠正可危及产妇生命。本文对本院4 a来发生的114例产后出血进行临床分析探讨,并对防治产后出血进行讨论。

  1临床资料

  1.1一般资料  2001年至2004年12月,我院分娩总数8 362例,产后出血114例,发生率1.36%。初产妇84例,经产妇30例,双胎妊娠5例,出血时间发生在产后2 h之内93例,占81.58%,超过2 h 15例,占13.16%,年龄最小18岁,最大44岁,平均年龄(26.35±4.17)岁,孕周28周~42周,平均孕周(38.2±1.2)周,胎产次最高G6P5,最低G1P1。

  1.2方法  产后出血量测量使用容积法、面积法和称量法。选取同期分娩的正常产妇作为对照组。

  1.3诊断标准  胎儿娩出后24 h内出血量超过500 ml者诊断为产后出血[1]。

  1.4统计学方法  采用χ2检验,P<0.05有统计学意义。

  2结果

  2.1产后出血原因   114例产后出血中因宫缩乏力引起的产后出血者有69例,占产后出血的60.53%;胎盘因素32例,占产后出血的28.07%;软产道损伤12例,占产后出血10.53%;羊水栓塞1例,占产后出血0.88%。

  2.2产后出血的原因分析

  2.2.1子宫收缩乏力   占60.53%。影响产后子宫肌收缩和缩复功能的因素均可引起产后出血,其中产程过长、难产30例;产妇分娩后因精神因素使血管一过性扩张,血窦开放引起出血,子宫过度膨胀、子宫肌纤维过度伸展、失去弹性使子宫收缩无力引起产后出血,其中双胎妊娠4例,巨大胎儿4例,羊水过多3例,子宫肌水肿及渗血,如妊娠期高血压疾病2例,严重贫血1例,子宫胎盘卒中1例;前置胎盘附着于子宫下段血窦不易关闭致出血4例。上述原因均可发生宫缩乏力,引起产后出血。

  2.2.2胎盘因素 占28.07%。胎盘因素影响子宫缩复和收缩,使子宫内血窦不能关闭而引起出血。常见原因有:胎盘剥离不全8例,胎盘剥离后滞留6例,胎盘嵌顿5例,胎盘粘连5例,前置胎盘4例(其中中央性前置胎盘2例,边缘性前置胎盘2例),胎盘或胎膜残留2例,胎盘植入1例,子宫胎盘卒中1例。

(责任编辑:admin)
------分隔线----------------------------