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胸腔积液的B超与X线对比分析

时间:2017-09-08 00:00:09来源:www.xielunwen.net 作者:admin 点击: 54 次
【关键词】胸腔积液 [关键词]胸腔积液;X线;B超;对比分析ContrastAnalysisofChestaccumulatesBultrasoundandXRayKeywords:Chestaccumulatestheliquid;Xray;Bultrasound;Contrastanalysis 我院从1996年10月至2002年12月对入院患者作B超与X线检查确诊为胸腔积液的有63例,分析如下。 1资料与方法 1.1一般资料63例患者中男性43例,女性20例,年龄18岁~76岁,平均51岁

【关键词】  胸腔积液

    [关键词]胸腔积液;X线;B超;对比分析
   
  Contrast Analysis of Chest accumulates Bultrasound and XRay  
   Key words: Chest accumulates the liquid; Xray; B ultrasound; Contrast analysis

    我院从1996年10月至2002年12月对入院患者作B超与X线检查确诊为胸腔积液的有63例,分析如下。

  1  资料与方法

  1.1  一般资料  63例患者中男性43例,女性20例,年龄18岁~76岁,平均51岁。63例中经穿刺抽胸腔积液明确诊断漏出液3例,感染性积液52例,癌性积液8例。

  1.2  分析指标  B超应用百胜AU-530型实时超声诊断仪,探头频率3.5 MHz。B超诊断胸腔积液多少的标准[1]:少量积液仅存在于肋膈角部,显示为壁层胸膜与脏层胸膜(肺组织)以及横膈之间的三角形无回声暗区;中等量积液为胸壁与肺组织间液区增宽达4 cm~5 cm以上,肺组织略受压,液面上升;大量积液为胸壁与肺组织间液区增宽达10 cm以上,液面更加上升;包裹性积液可显示一椭圆形或梭形暗区,周围为较厚纤维组织包裹。X线诊断胸腔积液多少的标准[1]:少量积液X线可见肋膈角模糊或消失;中等量积液患侧胸腔下部有大片均匀致密阴影,上界呈弧形凹面向上,最高点在腋部;大量积液患侧胸腔全部为致密均匀阴影;包裹性积液局限于一处,形成大小不等的圆形,椭圆形或半月形密度增高阴影,凸面向肺内,与肺野有明显分界,不随体位改变而变动。

  2  结果

  63例患者中X线显示胸腔积液57例(90.5%),其中大量胸腔积液9例,中等量30例,少量16例,包裹性2例。B超显示胸腔积液63例(100%),其中大量9例,中等量33例,少量18例,包裹性3例。

  3  讨论

  B超显示胸腔积液灵敏、准确,它能显示100 ml左右的少量胸腔积液[2],并可准确定位和引导胸腔穿刺抽水,少量胸腔积液和包裹性积液可提示穿刺部位、深度范围。而X线往往只能显示大片致密阴影,且对少量胸腔积液不敏感,胸腔内肿块被胸腔积液掩盖时,常规X线检查常难以进行鉴别,无法确定内部结构。本文63例胸腔积液中有6例X线未能显示,漏诊率9.5%,其中1例B超显示双侧中等量胸腔积液,B超定位右侧抽出浅黄色胸腔积液900 ml,次日左侧抽出浅黄色胸腔积液1 000 ml,化验为漏出液;4例B超显示少量胸腔积液,B超定位抽出胸腔积液50 ml~70 ml;1例X线显示肺占位性病变,B超示包裹性积液,B超定位抽胸腔积液20 ml,病理报告为结核。有2例X线显示少量胸腔积液而B超显示胸腔积液达中等量。

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