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影像医学科实习医生读片能力的培养

时间:2017-09-09 07:00:09来源:www.xielunwen.net 作者:admin 点击: 12 次
作者:邵成伟,田建明,左长京,萧毅,王敏杰,任丽 【关键词】影像医学科 DevelopImageCurestheCourseInternDoctorReadSliceofAbilityKeywords:ImageCoursethecourse;Ablity;Develop 近年来,影像医学发展迅速,各种影像设备不断更新,检查技术不断完善,对影像科医生与临床医生提出了更高的要求。实习医生阅片能力的培养对于今后的临床工作至关重要。我们教研室每年
                     作者:邵成伟,田建明,左长京,萧毅,王敏杰,任丽

【关键词】  影像医学科

  Develop Image Cures the Course Intern Doctor Read Slice of Ability   
  Key words:Image Course the course; Ablity; Develop

    近年来,影像医学发展迅速,各种影像设备不断更新,检查技术不断完善,对影像科医生与临床医生提出了更高的要求。实习医生阅片能力的培养对于今后的临床工作至关重要。我们教研室每年均承担大量实习医师的带教培养工作,就他们读片能力培养方面逐步摸索出一些切实可行的方法,效果比较满意,具体如下。

  1  深刻理会X线诊断的原则和步骤

  X线诊断的准确性在相当程度上取决于对X线影像的特点及其解剖、病理基础的认识和分析,诊断思维方法的正确与否。为了作出正确的X线诊断,在读片时应遵循一定的原则和步骤,简而言之即:全面观察,综合分析,结合临床,作出诊断[1]。拿来一张X线照片首先应注意投照技术条件,如照片位置是否准确,条件是否恰当,即照片是否满足X线诊断要求。为了不遗漏重要X线征象,读片时应按一顺序全面而系统地进行观察。例如,分析胸片时,应全面观察胸廓、肺、纵隔、膈及胸膜,肺部则从肺尖到肺底,从肺门到肺周依次进行观察,在阅读骨关节片时,应观察骨骼、关节及周围软组织。我们在教学中发现,实习医生或接触X线片比较少的医生普遍存在一个问题是面对一张影像学照片不知道该怎么看,这是由于他们缺乏系统正规的培训,没有养成正确的阅片习惯,往往不是遗漏病变就是诊断错误。还有些实习医生往往容易被X线照片上的明显异常影像所吸引,他们的注意力全部集中到上面,忽视了其他部位可能存在的病变,造成诊断错误或不全面。因此我们在教学实践中总是会耐心地告诉他们先看什么,再看什么,养成良好的习惯,切实做好全面观察这一影像诊断的重要步骤。

  全面观察完成后,必须要结合临床资料进行综合分析,因为病变具有特征性X线改变者不多,大多情况下,如肺部渗出性病变可以是炎症也可是结核,骨骼破坏可能是炎症或肿瘤引起,X线表现缺乏特征性。同样的X线影像可以在不同的疾病中出现,即所谓的“异病同影”,另外,同一疾病不同类型或不同发展阶段可出现不同的X线表现,即所谓“同病异影”。病人的年龄、性别、职业史和接触史,以及其他重要检查,如生化检查、病理检查等,对于X线诊断结论的正确性也非常重要。

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