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窝沟封闭的研究进展

时间:2017-09-09 17:00:09来源:www.xielunwen.net 作者:admin 点击: 80 次
【关键词】窝沟封闭 [关键词]窝沟封闭;牙体预备;封闭剂 早在19世纪末,Black[1]就设想如能将窝沟封闭,就能预防磨牙龋病的发生,但由于受化学材料的限制,未取得明显的防龋效果,直到20世纪五六十年代,由于酸蚀作用的研究和各种树脂材料的试验,窝沟封闭被用于临床,从此人们不断对窝沟封闭进行改进。 1牙体预备 20世纪20年代,为预防窝沟龋,有学者提出了预防

【关键词】  窝沟封闭

  [关键词] 窝沟封闭;牙体预备;封闭剂

  早在19世纪末,Black[1]就设想如能将窝沟封闭,就能预防磨牙龋病的发生,但由于受化学材料的限制,未取得明显的防龋效果,直到20世纪五六十年代,由于酸蚀作用的研究和各种树脂材料的试验,窝沟封闭被用于临床,从此人们不断对窝沟封闭进行改进。

  1  牙体预备

  20世纪20年代,为预防窝沟龋,有学者提出了预防性充填和窝沟磨除法。预防性充填法是预备一个包括全部点隙裂沟的一类洞,之后用银汞合金充填,但因制作窝洞破坏了牙体组织,因此一直未被广泛接受:窝沟磨除法则采用大圆钻磨除一深窝洞,使牙齿易于自洁,但由于需要去除较多的牙体组织,可能破坏正常咬  关系,影响其推广使用。早期的窝沟封闭技术用旋转的刷子加浮石粉和水的混合物清洁釉质表面,但刷子可能将清洁颗粒带入窝沟影响酸蚀剂或封闭剂流入窝沟深部,从而影响窝沟封闭的效果。

  近年来也有学者采用窝沟釉质形成封闭术(enamlp last sealant technigue,EST)[2],即使用特殊设计的钻针,对咬  面的窝沟进行机械扩大后施行窝沟封闭的方法,实验证实EST可以使封闭剂渗透更深,形成更好的密合性,利于封闭剂的固位,而且还以发现窝沟隐匿龋。

  2  封闭剂

  近几十年来,随着材料学等学科的发展,窝沟封闭的材料也不断得到改进,窝沟封闭剂经历了以下几个阶段。

  2.1  紫外光固化封闭剂  不是自凝封闭剂,需要波长为365 nm的紫外光直接照射才能使之固化。固化需要时间长,而且由于紫外线对眼和皮肤有损害,所以后来被可见光固化剂所取代。

  2.2  化学固化剂封闭剂  包括2种物质,一为树脂基质,一为催化剂,二者混合1 min~2 min发生放热的固化反应。

  2.3  可见光固化封闭剂  20世纪70年代到80年代初开发的可见光固化封闭剂,使用波长为430 nm~490 nm的高强度可见光为固化光源,在10 s~20 s内即可固化。临床使用操作方便,封闭剂保留率较高,防龋效果优于紫外光固化封闭剂及化学固化剂封闭剂。

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