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死髓牙拔除术的护理配合

时间:2017-09-10 14:00:13来源:www.xielunwen.net 作者:admin 点击: 84 次
【关键词】死髓牙拔除术 死髓牙拔除术是口腔科常见的门诊手术,由于缺乏营养支持,牙齿组织变脆,大多数死髓牙的拔除术较为复杂,需护理人员的密切配合。娴熟的护理操作配合可减轻病员的恐惧心理,缩短手术时间,减少术中及术后并发症的发生,从而减轻患者的痛苦。现将本人于2001年7月至2005年7月期间配合的我科83例死髓牙拔除术的体会,总结如下。 1临床资料 1.1一般

【关键词】  死髓牙拔除术

    死髓牙拔除术是口腔科常见的门诊手术,由于缺乏营养支持,牙齿组织变脆,大多数死髓牙的拔除术较为复杂,需护理人员的密切配合。娴熟的护理操作配合可减轻病员的恐惧心理,缩短手术时间,减少术中及术后并发症的发生,从而减轻患者的痛苦。现将本人于2001年7月至2005年7月期间配合的我科83例死髓牙拔除术的体会,总结如下。

  1  临床资料

  1.1  一般资料  在2001年7月至2005年7月期间由本人配合的我科死髓牙83例,其中男性57例,女性26例;前牙24例,双尖牙17例,磨牙42例;死髓原因:外伤18例,干髓治疗46例,根管治疗13例,塑化治疗3例,其他3例。

  1.2  手术方法  局部麻醉(局部浸润麻醉或阻滞麻醉)下,分离牙龈,用牙钳拔除患牙或先用牙挺柄松患牙后拔除,部分患牙在去骨后拔除。

  2  术前准备

  2.1  病员心理准备  护理人员应热情接待病人,向病人说明手术的目的、步骤以及在手术中和手术后需要患者合作的方面,使患者有正确的认识和足够的思想准备,消除紧张情绪,与医生配合。

  2.2  协助医生排除手术禁忌证  询问病员有无药物过敏史,是否空腹,有无心血管、血液、内分泌等系统性疾病,女同志是否在月经期或妊娠期。必要时给予相应的检查:如测量血压,化验血液等。并协助术者向病人再次确认患牙,充分估计手术复杂程度,做好充分术前准备,尽量避免产生医疗纠纷。

  2.3  器械准备  2%利多卡因5 ml备用,除普通拔牙器械外,还应增加骨凿、骨捶等器械。根据手术情况、术者习惯随时添加器械。

  2.4  椅位调节  拔上颌牙,患者张口时上颌  面应与地面成45度角;拔下颌牙,张口时下颌  面应与地面平行。调节灯光使手术野有充足的光线投照。

  2.5  手术野的准备  有活动义齿的取出,给患者用消毒液(如1∶5 000高锰酸钾溶液)漱口,面部及口周围用0.5%的洗必泰,手术区及麻醉注射区用2%的碘酊消毒。胸前铺无菌巾一块,术者应洗手,戴无菌手套。

  2.6  局麻后观察  询问患者有无全身不适,并观察面色、呼吸、脉搏等,以防止晕厥、过敏、中毒等局麻并发症的发生。一旦发生异常情况,应迅速放平椅位,松解患者衣领,保持其呼吸道通畅,协助医生抢救。

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