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尿β2

时间:2017-09-11 01:00:05来源:www.xielunwen.net 作者:admin 点击: 65 次
【关键词】糖尿病肾病;尿β2 [摘要]目的:探讨应用β2微球蛋白检测在糖尿病肾病早期诊断。方法:用RIA方法分别测定:DN组57例糖尿病肾病患者、NDN组42例无糖尿病肾病的糖尿病患者和对照组54例健康人晨尿中的β2微球蛋白(β2MG)的水平。结果:DN组与NDN组及对照组比较,尿β2MG的含量均明显增高(P<0.05),差异有显著性。而NDN组及对照组比较,尿β2MG的含量均无明

【关键词】  糖尿病肾病;尿β2

  [摘  要] 目的:探讨应用β2微球蛋白检测在糖尿病肾病早期诊断。方法:用RIA方法分别测定:DN组57例糖尿病肾病患者、NDN组42例无糖尿病肾病的糖尿病患者和对照组54例健康人晨尿中的β2微球蛋白(β2MG)的水平。结果:DN组与NDN组及对照组比较,尿β2MG的含量均明显增高(P<0.05),差异有显著性。而NDN组及对照组比较,尿β2MG的含量均无明显变化(P>0.05),差异无显著性。结论:糖尿病肾病早期肾损害与β2微球蛋白密切相关,尿β2微球蛋白是反映早期糖尿病肾病的敏感指标。

  [关键词] 糖尿病肾病;尿β2微球蛋白;早期诊断

  糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病(diabetes mellitus,DM)的慢性微血管并发症之一,最终发展为肾功能衰竭,严重危害DM患者的生命与健康。由于DN起病隐匿,进展缓慢,早期症状不明显,容易被忽视,一般出现尿蛋白时病程多在十年以上,而临床一旦出现持续性蛋白尿,肾功能不可遏制地进行性恶化,其死亡率比尿蛋白正常的糖尿病患者高15倍[1]。依靠临床常规的指标(如尿素氮、肌酐及尿常规)作诊断时往往预示肾脏病变已发展到相当程度。因此,DN早期诊断和治疗就成为目前急需解决的问题。本文用RIA方法分别测定57例DN患者晨尿中的β2微球蛋白(β2MG)的水平。并与42例无糖尿病肾病的糖尿病(NDN)患者和54例健康人进行比较。探讨应用β2MG检测在DN早期诊断。

  1  对象和方法

  1.1  对象

  1.1.1  DN组  DN患者57例(男35例,女22例),糖尿病病程6 a~13 a,年龄46岁~67岁,按尿白蛋白排泄率持续在20 μg/min~200 μg/min确诊。

  1.1.2  NDN组  无糖尿病肾病的糖尿病患者42例(男25例,女17例),糖尿病病程2 a~5 a,年龄43岁~65岁。

  1.1.3  对照组  体检正常健康人54例(男29例,女25例),年龄41岁~66岁。其血糖、血脂、血压正常,无心、肝、肾等脏器疾病,无内分泌及代谢疾病史。

  所有上述糖尿病病例为2型糖尿病,符合WHO 1985年诊断标准[2],由专科医生确诊,无高血压、肝胆疾病、泌尿系感染、糖尿病酮症酸中毒及心功能不全。尿常规检查尿蛋白阴性。

  1.2  方法  尿β2MG测定采用放射免疫分析,仪器为上海日环厂生产的NS695B型智能放免γ测量仪,试剂盒及质控由天津协和医药科技公司提供。尿常规蛋白测定用桂林华通科技有限公司生产MA-4280型尿液分析仪及配套11HT试纸及质控品。所有操作均按操作规程进行。留晨尿10 ml,以2 000 r/min离心10 min,取上清液立即测定。

  1.3  结果判断  根据仪器设定的参考范围:β2MG<0.2 mg/L,结果超过上限为阳性。

  1.4  统计学处理  结果以±s表示差异比较用t检验和χ2检验。

  2  结果

  各临床分组的尿β2微球蛋白测定结果比较见表1。无论与对照组比较还是与NDN组比较,DN组的尿β2MG的含量均明显增高(P<0.05),差异有显著性。而NDN组及对照组比较,尿β2MG的含量均无明显变化(P>0.05),两组间差异无显著性。

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