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急性有机磷农药中毒抢救的护理

时间:2017-09-13 16:00:08来源:www.xielunwen.net 作者:admin 点击: 85 次
【关键词】有机磷农药中毒;抢救;护理 [摘要]急性有机磷农药中毒是内科急症,针对其发病急骤、症状严重、变化迅速、救治难度大等特点。护理人员要在掌握毒物进入人体的途径及在体内产生危害的规律,理解并运用这些规律进行指导预防和早期发现、早期治疗;加强健康教育,促进患者早日康复。 [关键词]有机磷农药中毒;抢救;护理 有机磷农药中毒(AOPP)[1]是指生产

【关键词】  有机磷农药中毒;抢救;护理

  [摘 要] 急性有机磷农药中毒是内科急症,针对其发病急骤、症状严重、变化迅速、救治难度大等特点。护理人员要在掌握毒物进入人体的途径及在体内产生危害的规律,理解并运用这些规律进行指导预防和早期发现、早期治疗;加强健康教育,促进患者早日康复。

  [关键词] 有机磷农药中毒;抢救;护理

  有机磷农药中毒(AOPP)[1]是指生产和使用有机磷农药过程中被污染或由于误服、自服、摄入被农药污染的水源和食物等原因所致的中毒。AOPP救治难度大,因此对护理提出了新的要求。我科2005年1月至2005年12月,共抢救AOPP患者15例,治愈13例,死亡2例。现将其护理方法报道如下。

  1 毒物的清理及护理

  1.1 及时脱离现场                      

  如发现摄入或污染AOPP,应立即将患者转移,呼吸新鲜空气,皮肤接触中毒者,脱去已污染的衣物,应用清水或肥皂水彻底清洗皮肤,特别注意毛皮和甲缝处的清洗,眼睛被污染者可用生理盐水、2%碳酸氢钠液或清水连续冲洗。

  1.2 保持呼吸道通畅                      

  昏迷者肩部要垫高,以保持颈部伸展,防止舌根后坠,定时吸痰,松解紧身的内、外衣,减少呼吸运动障碍,一旦出现呼吸肌麻痹,应及时报告医生并准备人工呼吸机,给予持续吸氧,根据呼吸困难程度调节氧气流量。

  1.3 清除未吸收毒物及护理

  1.3.1 可选用催吐洗胃                      

  消除患者紧张情绪,催吐洗胃的方法及目的,使之配合抢救。对自服毒物者应进行耐心而有效的劝导,积极鼓励并给予针对性的心理护理,要为患者保守秘密和隐私,从而减轻患者心理负担。让患者自饮大量灌肠液后用压舌板压其舌根引起呕吐,直到吐出液为澄清无味为止,必要时留取标本送检。

  1.3.2 自动洗胃机洗胃                      

  了解患者病情,确定并配制所需洗胃溶液。消除患者焦虑、紧张,解释插胃管及洗胃的目的、方法,指导患者如何合作。洗胃时动作宜轻、稳、柔,尽量减轻对患者的刺激,为昏迷患者插管时,应取平卧位,头偏向一侧,用开口器撑开口腔,置牙垫于上下磨牙之间。如有舌后坠,可用舌钳将舌拉出,将洗胃管经口腔至患者咽部,然后按昏迷患者管术继续插入至胃内。每次灌入量应保持和吸出量基本平衡,否则易造成胃潴留,同时应注意药物进入胃管口必须浸没在灌洗液面下。洗胃后若保留胃管,遵医嘱定时洗胃,注意洗出液体有无蒜臭味,向医生报告,以决定胃管保留时间。

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