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MSCT扫描MPR及SSD三维重建技术对骨盆及髋关节损伤的诊断应用价值

时间:2017-09-14 00:00:06来源:www.xielunwen.net 作者:admin 点击: 29 次
作者:陆玉敏,卢炳丰,马德智,黄德尤,李清锋,黄中包,黄昌辉 【关键词】骨盆骨折;体层摄影术;X线计算机;MPR;SSD;三维重建 [摘要]目的:讨论多层螺旋CT(MSCT)多平面重建(MPR)及表面遮盖(SSD)三维重建技术诊断骨盆及髋关节损伤的临床价值。方法:使用MSCT行骨盆及髋关节损伤42例扫描,重建层厚为1.25mm,间隔1mm,将数据传至工作站,行MPR及SSD重建处理,并对横

                 作者:陆玉敏,卢炳丰,马德智,黄德尤,李清锋,黄中包,黄昌辉

【关键词】  骨盆骨折;体层摄影术;X线计算机;MPR;SSD;三维重建

  [摘要] 目的:讨论多层螺旋CT(MSCT)多平面重建(MPR)及表面遮盖(SSD)三维重建技术诊断骨盆及髋关节损伤的临床价值。方法:使用MSCT行骨盆及髋关节损伤42例扫描,重建层厚为1.25 mm,间隔1 mm,将数据传至工作站,行MPR及SSD重建处理,并对横断面图像及重建图像进行分析。结果:42例骨盆及髋关节损伤患者MPR及SSD图像可清楚显示骨折位置、范围及骨碎片移位情况,SSD能显示三维空间关系,可以从各个方位准确显示表面骨结构的空间改变。结论:多层螺旋CT多平面及SSD三维重建相结合能够清晰立体地显示骨盆、髋关节骨折及脱位的全部细节,对临床制定治疗方案具有重要的参考价值。

  [关键词] 骨盆骨折;体层摄影术;X线计算机;MPR;SSD;三维重建

  Clinical Value of MPR and Three-dimensional Reconstruction Using MSCT in Pelvis and Hip Trauma

  Abstract:Objective To discuss the clinical value of multislice spiral CT multiple planar reformat (MPR) and shaded surfaced display(SSD)theredimensional reconstruction in pelvis and hip trauma.Methods Multislice Spiral CT scanning was performed in 42 cases with pelvic and hip trauma,The raw data were reconstructed by a workstation with MPR and SSD 3-dimentional techniques,reconstructed slice thickness 1.25mm,slice increment 1mm.Results Multiple planar reformat and shaded surfaced display image could show the region,range,shift of fracture and irregular fracture line and hips dislocation.SSD is accurate in showing space change of bone structures from different direction.Conclusion A combination of MSCT MPR and three dimensional reconstruction could clearly demonstrate the detail s of complex fracture and hips dislocation,which may provide important value for clinical treatment.

  Key words:Pelvis fracture;Tomography,X-ray computed;Multiple planar reformat;Shaded surfaced display;There-dimensional reconstruction

  随着人们生活节奏的加快,科学技术的发展,机动车辆所致的车祸及高处坠落伤的增加,复杂的骨盆及髋臼骨折脱位日益增多,常规的X线片及普通二维CT难以直观全面反映骨折脱位的类型和骨片分离情况,易发生漏诊、误诊,给临床制定手术方案带来一定困难。近年来,随着多层螺旋CT (multislice spiral CT,MSCT)技术的日趋进步,MSCT在临床的应用日益广泛,三维重建成像技术在骨关节创伤中的价值已得到肯定。本文对收集的42例骨盆骨折患者的MSCT重建资料进行分析,探讨MSCT重建在骨盆骨折中的临床应用价值。

  1 材料与方法

  1.1 一般资料 42例骨盆外伤患者,男性28例,女性14例,年龄14岁~65岁,平均年龄45岁,均有明确外伤史,其中车祸伤28例、高处坠落伤8例、摔伤6例。

  1.2 CT扫描方法及重建技术 使用GE公司生产Lighspeed ultra 8层MSCT,1次扫描可采集8 层图像。参考定位片,扫描范围包括整个骨盆。螺旋容积扫描,层厚2.5 mm,螺距1.35∶1,矩阵512×512,管电压120 kV,管电流230 mAs,重建层厚1.25 mm,间隔1 mm,采用骨算法,采集原始的二维容积图像数据,传输至Advantage work-station 4.2后处理工作站行图像重建处理,软件选用多平面重建(multiple planar reformat,MPR),表面遮盖法(shaded surfaced display,SSD)。若怀疑髋臼骨折,应用勾画删除技术对图像行切割删除处理,以单独显示髋臼及股骨头骨折的部位及移位情况。

  2 结果

  42例骨盆骨折患者中,骨盆MSCT三维重建技术均能清楚地立体地显示病变部位和范围,单发耻骨支骨折6例,髋臼骨折3例,髂骨翼骨折5例,单纯髋关节脱位4例,骨盆多发骨折24例,其中粉碎性骨折18例。在24例多发骨折病人中,耻骨骨折16例,累及骶椎5例,髋臼14例,髂骨翼5例,坐骨4例,3例合并股骨上段骨折。10例髋臼骨折并髋关节脱位(后脱位7例、中心性脱位3例),2例后脱位伴股骨头骨折。耻骨联合分离、移位5例(见图1)。17例髋臼骨折通过应用勾画删除技术对图像行切割删除处理,消除股骨头像能单独显示出髋臼的立体图像,其中髋臼后缘骨质大块崩裂4例,髋臼底粉碎7例,髋臼前缘骨折2例,横形骨折伴后缘骨折4例(见图2、图3)。应用MPR对骨折处进行矢状位、冠状位等多方位观察,清楚显示骨折线及骨碎片情况(见图4)。SSD成像三维立体地显示了骨折线的走行、骨折断端移位情况、游离骨碎片位置及形态等(见图5、图6)。对于前后重叠不易观察的骨折线,后处理操作中进行多方位三维旋转,具有很强的立体感,必要时应用切割技术除去遮挡骨质,所见图像清晰直观,去除股骨头能直观的观察髋臼骨折情况,同时也能观察单独剔出来的股骨头情况。

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