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217例隐裂牙综牙合治疗的疗效观察

时间:2017-12-07 16:00:06来源:www.xielunwen.net 作者:admin 点击: 21 次
【摘要】目的探讨并发牙髓病或者根尖周病的隐裂牙的治疗方法及效果。方法对217例并发牙髓病或根尖周病的隐裂牙进行综牙合治疗,即依次进行调牙合、带环固定、根管治疗、充填、全冠修复,随访观察1.5~2年。结果217例隐裂牙中治疗成功203个,占93.5%;失败14个,占6.5%。结论采用综牙合治疗,可以有效保存隐裂牙并恢复其功能。【关键词】隐裂牙牙髓病综牙合治疗牙隐裂是
【摘要】目的 探讨并发牙髓病或者根尖周病的隐裂牙的治疗方法及效果。方法  对217例并发牙髓病或根尖周病的隐裂牙进行综牙合治疗,即依次进行调牙合、带环固定、根管治疗、充填、全冠修复,随访观察1.5~2年。结果  217例隐裂牙中治疗成功203个,占93.5%;失败14个,占6.5%。结论  采用综牙合治疗,可以有效保存隐裂牙并恢复其功能。
【关键词】隐裂牙  牙髓病  综牙合治疗
        牙隐裂是一种常见的牙体硬组织非龋性疾病,具有隐匿性、渐进性和不可复性的特点,是继龋病和牙周病之后导致牙缺失的第三大因素。因此,对隐裂牙进行综牙合治疗恢复其生理功能具有重要意义。作者对2004年3月?2007年1月于本院行综牙合治疗的217例隐裂牙进行跟踪观察,取得了较满意效果,现报道如下。
        1  资料与方法
        1.1 一般资料  根据临床检查、咬物试验及X线片检查,随即选取2004年3月-2007年1月就诊于我院的患者中被诊断为牙隐裂伴牙髓炎或根尖周炎的患者189例,男101例,女88例,共计217颗患牙。年龄25-70岁。
        1.2 治疗和修复方法  调牙合,将患牙降至无咬牙合解除,消除牙合创伤;再根据牙冠的大小选择合适的带环,玻璃离子水门粘结,使其与牙面紧密贴合;对对侧同名牙进行预防性选磨,减少牙尖斜面的斜度,使尖嵴圆钝;常规根管治疗、充填,个别患者必要时给予牙周治疗,观察2周;对无症状者进行全冠修复。常规医嘱。
        1.3 疗效评定  成功:患牙无自觉症状。咀嚼功能良好,无窦道形成,X线片显示根尖无阴影或阴影缩小,全冠与牙体组织密合。失败:患者自觉症状明显,咀嚼疼痛,有窦道形成,溢脓;X线片显示根尖或根分叉阴影未改变或扩大;牙折裂。 
        2  结果
        217颗隐裂牙行综牙合治疗后,成功203颗,14颗因失败而最终拔出;其中3颗出现咀嚼疼痛、窦道,X线片见根尖阴影;7颗出现牙龈红肿,X线片见根分歧区域大面积阴影,离体牙显示隐裂线已达到根分叉地步;4颗牙齿因咬硬物而致根折。
        3  讨论
        隐裂牙好发于中老年患者,且上颌第一磨牙多见,两侧有同名牙对称存在的特点。此年龄段咀嚼力较大,且上颌后牙处于被动受冲击状态,承受了最大牙合力,且斜嵴过早磨耗形成的高尖陡坡,易造成咬合创伤形成隐裂。 (责任编辑:admin)
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