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56例晕厥患者动态心电图诊断分析

时间:2017-12-07 17:00:04来源:www.xielunwen.net 作者:admin 点击: 55 次
【摘要】目的应用动态心电图对不明原因晕厥患者进行监测分析。方法对56例疑为心源性晕厥患者行动态心电图检查并记录适时结果。结果56例患者中12例(21.4%)晕厥发作时间与检测心律失常时间相一致,且晕厥的发生与心室停搏>3.0S有关。结论动态心电可获得较可靠的诊断依据,为临床提供恰当的治疗方案。【关键词】晕厥动态心电图诊断在急诊工作中常常接诊因突发晕厥的病
【摘要】目的  应用动态心电图对不明原因晕厥患者进行监测分析。方法  对56例疑为心源性晕厥患者行动态心电图检查并记录适时结果。结果  56例患者中12例(21.4%)晕厥发作时间与检测心律失常时间相一致,且晕厥的发生与心室停搏>3.0S有关。结论  动态心电可获得较可靠的诊断依据,为临床提供恰当的治疗方案。
【关键词】晕厥  动态心电图  诊断
        在急诊工作中常常接诊因突发晕厥的病人,家属及陪患均急于要求医生做出诊断和治疗。因而在实际工作中要对晕厥病症有一个熟练深入的了解和掌握,有效快速做出诊断,对患者的预后及转归有很大的影响。现将我院2006年5月至2010年5月接诊且有记录的56例疑似心源性晕厥的病人进行动态心电图检测,现将结果报告如下:
        1  资料与方法
        1.1研究对象  本组患者共56例,其中男34例,女22例,男性占61%,女性占39%,发病年龄15?76岁,平均年龄48岁,首次发作10例,多次发作者46例。发作时间大多少于3分钟。这些病人来院后经详细问病史及各种常规检查、脑电图、CT、MRI、直立倾斜试验等检查,未发现晕厥的其他直接原因,故疑似为心源性所致的晕厥。
        1.2研究方法  均采用12导联动态监测系统。肢体导联和加压肢导电极粘于胸前;双上肢分别粘于左右胸骨柄第二肋间中线,双下肢分别粘于左右肋缘下1厘米锁骨中线处,胸导联同常规心电图。全程记录12导联同步心电图信息,记录期间嘱患者家属配合记录日常活动,准确记录晕厥发生的时间。49例进行了24小时的观察,7例进行了48小时的观察。
        2  结果
        2.1各种心律失常发生晕厥的情况  持续窦性心动过缓伴窦性停搏16例,晕厥发生5例;窦房传导阻滞8例,晕厥2例;阵发性房室传导阻滞8例,晕厥2例;阵发性室上性心动过速5例,晕厥1例;反复发作短暂房颤6例,晕厥1例;阵发性室性心动过速5例,晕厥1例;单纯性房早和室早8例,无晕厥发生。56例动态心电检测中与心律失常发作时间同步晕厥12例,占总数的21.4%。这12例中与缓慢心律失常有关者9例,与快速心律失常有关者3例。在缓慢心律失常病人中,表现为心室停搏(最长R-R>3.0S)。在此12例经动态心电图诊断提示预激综合征并发阵发性室上速2例,病态窦房结综合征3例。

        2.2 12例晕厥病人中发生心室停搏>3.0S共18次,其中15次发生晕厥;而心室停搏<3.0S92次,无一例发生晕厥。 (责任编辑:admin)
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