江山论文代写网

当前位置: 首页 > 医学 > 肥胖儿童2型糖尿病的排查和治疗

肥胖儿童2型糖尿病的排查和治疗

时间:2017-12-09 17:00:08来源:www.xielunwen.net 作者:admin 点击: 18 次
随着社会经济的发展,城市化的加快,人们生活水平的提高以及生活方式的改变,肥胖儿童越来越多,肥胖可使体内发生一系列代谢紊乱,出现胰岛素抵抗,机体为了维持血糖的正常水平,就会分泌过多的胰岛素,如此下去不堪重负的胰岛终有一天会因累得筋疲力尽而被压垮,其最大分泌量也会随之下降,渐渐分泌不出足够的胰岛素,此时体内的血糖便会持续升高,从而导致糖尿病的
        随着社会经济的发展,城市化的加快,人们生活水平的提高以及生活方式的改变,肥胖儿童越来越多,肥胖可使体内发生一系列代谢紊乱,出现胰岛素抵抗,机体为了维持血糖的正常水平,就会分泌过多的胰岛素,如此下去不堪重负的胰岛终有一天会因累得筋疲力尽而被压垮,其最大分泌量也会随之下降,渐渐分泌不出足够的胰岛素,此时体内的血糖便会持续升高,从而导致糖尿病的发生。因此随着肥胖儿童的增多,使得在以中老年人为主体的2型糖尿病的队伍中,出现了越来越多的稚嫩面孔,在美国,2型糖尿病已占儿童糖尿病的10~20%[1],因而控制儿童肥胖糖尿病已成为当务之急。儿童2型糖尿病病程长,因此对他们的健康教育就显得尤为重要。教育应面对患儿及其家庭成员。
1重点排查,以便早发现早治疗
        儿童2型糖尿病大多起病隐匿,加患儿体胖能吃,看上去营养状况不错,因而很容易被忽视而延误诊断,不少人都是并发症出现之后才查出糖尿病的。目前主张对于肥胖儿童尤其是有糖尿病家族史者,一定要定期化验血糖,不仅查空腹血糖,还要查餐后2小时血糖,后者对早期发现糖尿病较前者意义更大[2]。 
2健康教育内容
        2.1良好的生活习惯:养成良好的饮食习惯,坚持吃早餐,经常不吃早餐,会干扰正常的生理功能使胃酸分泌过多,易饥饿,引发食欲而进食,久而久之易造成脂肪堆积而血糖升高;进食速度不要太快,进食速度快使餐后血糖浓度增加;还要少喝饮料,睡前尽量不要进食,少吃麦当劳、肯德基等油炸高热量食品。
        2.2合理饮食:饮食治疗是治疗糖尿病的一项基本措施,在护理过程中应指导患儿家长依照合理的饮食方案安排饮食。由于儿童处于生长发育期,既要保证成长所必须的各种营养需求,又不能过剩。因此营养师根据肥胖患儿病情、体重、身高、年龄及活动量等算出每日热卡,必须在均衡糖、蛋白质、脂肪、维生素、膳食纤维和水等营养素的膳食基础上科学安排每日饮食,控制总热量摄入,定时定量进餐,多素食、少零食,及时补充水分,不过食、暴食、偏食,减少高糖、高脂和高热量食物摄入。通过饮食治疗使患儿体重下降至标准体重±5%左右[3]。 
        2.3多运动:活动也是治疗糖尿病及减少胰岛素用量的重要方法,尤其是处于生长期的儿童,过度控制热量对发育可能有害,必须结合运动。运动使肌肉对胰岛素的敏感性增高,从而增强葡萄糖的效用。肥胖儿童应多参加有氧运动,这是因为体内脂肪分解只能在有氧运动下进行。肥胖儿童每周起码参加4次以上的有氧运动(每次时间必须保证40-60min)如:跑步、跳绳、登山、游泳等。运动时目标心率可按以下公式计算[4]:心率=0.8×(220-年龄)。肥胖儿童糖尿病的锻炼是一个长期的过程,必须长久的坚持才能有效果。 (责任编辑:admin)
------分隔线----------------------------