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浅谈超声诊断胎儿鼻泪管囊肿的体会

时间:2017-12-12 14:00:07来源:www.xielunwen.net 作者:admin 点击: 36 次
【摘要】通过对我院2005~2009年期间来我院行常规产前超声检查,拟诊为胎儿鼻泪管囊肿的4例患者进行回顾性分析,以探讨超声产前对胎儿鼻泪管囊肿的诊断价值。【关键词】超声诊断胎儿鼻泪管囊肿1资料与方法1.1资料自2004年5月~2009年10月来我院行常规产前超声检查的孕妇23280人次,有4例拟诊为胎儿鼻泪管囊肿,孕妇年龄21~35岁,1例孕1产0,1例孕2产0,2例孕2产1,平
【摘要】  通过对我院2005~2009年期间来我院行常规产前超声检查,拟诊为胎儿鼻泪管囊肿的4例患者进行回顾性分析,以探讨超声产前对胎儿鼻泪管囊肿的诊断价值。
【关键词】  超声诊断  胎儿  鼻泪管囊肿
        1  资料与方法
        1.1  资料
        自2004年5月~2009年10月来我院行常规产前超声检查的孕妇23280人次,有4例拟诊为胎儿鼻泪管囊肿,孕妇年龄21~35岁,1例孕1产0,1例孕2产0,2例孕2产1,平素身体健康,孕早期无感染史,无有害物质接触史。孕周28~35周,平均32±5天。
        1.2  方法
        使用ALOKa SSC?390超声仪及GE LOGIQ3彩色多普勒超锒弦牵?酵菲德饰?.5MHz、2~5MHz,对孕妇进行常规产前超声检查,本组的4例胎儿颅内结构未见异常,上唇连续,心脏四腔心结构清晰,双肾、肝、胃、膀胱可见,羊水量适中,四肢、胎盘、及早带未见异常。1例31周时超声检查右眼鼻侧内下方见一15mm×16mm的类圆形囊性无回声物,边界清晰,壁光滑,内透声良好,后壁回声增强与左眼关系密切。3例发现左眼鼻侧下方大小约10mm×12mm~12mm×14mm的囊性无回声物,壁光滑,内透声好,后壁回声增强。CDFI其内未见血流信号。4例中3例26周前在我院或外院已做超声检查未发现异常。超声提示:①单活胎,晚孕。②左眼(或右眼)鼻侧下方囊性肿物??鼻泪管囊肿不除处(建议复查)。4例病例分别于4~5周后复查,3例鼻侧下方囊性无回声物消失,1例仍存在上次超声所见囊性无回声物,无明显变化(建议产后复查),后顺产一男婴,婴儿右眼下方可见皮肤隆起,触之一大小约20mm×17mm的类圆形肿物,有囊性感,活动度差。行超声检查,右眼鼻侧下方±1mm皮下见一欠规则的囊性无回声物,边界清晰,大小约17mm×16mm,内透声可,深部内下方可见囊腔与一细管样结构相连延向鼻腔,证实为鼻泪管囊肿。
        2  讨论
        胎儿鼻泪管囊肿少见,发生原因是先天性鼻泪管远端闭塞,近Hasner瓣处一层粘膜阻断导管,引起泪囊及泪管囊状扩张,导致囊肿形成[1]。泪道在胚胎发育过程中鼻泪管最后形成,胎儿鼻泪管囊肿多发于孕7月后,囊肿位于眼眶内下方,可为单侧也可为双侧,胎儿鼻泪管下口可在孕8月时开通,至出生时仍有一部分未开通,但在出生后3~4周多可自行开放[2],仔细检查,超越发现本病并不困难,对设备条件也不需太高的要求,重要的是对本病要有深入的认识。有资料报导,曾有为此引产的病例。因此妊娠晚期于单眼或双眼鼻侧内下方发现囊性肿物时,应考虑到本病的可能,可定期复查,多数在复查过程中自行消失,这更有利于鼻泪管囊肿的诊断,如不合并其他畸形,本病愈后良好。 
参 考 文 献
[1]刘家琦,李凤鸣.实用眼科学,第二版[M].北京:人民卫生出版社,2005:283-284.
[2]张屹辉,宋立娜,祝海颖.超声诊断胎儿鼻泪管囊肿一例[J].中华超声影像学杂志,2009,18(3):260. (责任编辑:admin)
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