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牙髓炎根管治疗一次法疗效观察

时间:2017-12-14 18:00:02来源:www.xielunwen.net 作者:admin 点击: 26 次
作者:浦立高娟胡熔王宏仁【摘要】目的采用一次法完成根管治疗,提高治疗成功率。方法牙髓内麻醉、微波消毒根管等新方法串联使用,一次法完成根管治疗,设对照组与治疗组比较观察。结果治疗组成功率98%,患者综合满意度95.3%;对照组成功率84%,患者综合满意度63.3%。结论根管治疗一次法安全可靠,并发症少,值得推广应用。【关键词】牙髓炎根管治疗一次法疗效观察我
                    作者:浦立 高娟 胡熔 王宏仁 

【摘要】  目的  采用一次法完成根管治疗,提高治疗成功率。方法  牙髓内麻醉、微波消毒根管等新方法串联使用,一次法完成根管治疗,设对照组与治疗组比较观察。结果  治疗组成功率98%,患者综合满意度95.3%;对照组成功率84%,患者综合满意度63.3%。结论  根管治疗一次法安全可靠,并发症少,值得推广应用。
【关键词】  牙髓炎  根管治疗  一次法  疗效观察
        我院属西部不发达地区基层医院,牙髓炎患者受经济、交通、口腔保健意识等因素制约,多在牙病较重后就诊,多次复诊困难多。我们采用牙髓内麻醉、微波消毒根管等新方法,尽可能使患者一次就诊完成根管治疗。50例治疗病例与对照组比较,疗效较好,现报道如下。
        1  临床资料
        1.1一般资料
        2006年3月至6月就诊于我科的100例牙髓炎成人患者,按就诊顺序随机分为两组,奇数为治疗组,偶数为对照组。治疗组50例,其中急性牙髓炎39例,慢性牙髓炎11例,男27例,女23例,年龄18至71岁,平均41岁,前牙16例,后牙34例;对照组50例,其中急性牙髓炎35例,慢性牙髓炎15例,男30例,女20例,年龄18至75岁,平均43.1岁,前牙13例,后牙37例。
        1.2临床表现
        1.2.1急性牙髓炎  表现为自发性阵发性剧烈疼痛,夜间加重,不能自行定位,呈放射性或牵涉性痛。检查可查及患牙有近髓腔的深龋或其它牙体硬组织疾患,或可查到深牙周袋。龋洞探诊可引起剧烈疼痛。温度测验敏感,并在刺激去除后疼痛症状持续一断时间,有的热则激发痛,冷则缓解。叩诊无明显不适或垂直向叩痛。  
        1.2.2慢性牙髓炎  表现为可以定位患牙的长期冷、热刺激痛病史和(或)自发痛史。检查可见引起牙髓炎牙体硬组织疾患或其它病因,多有轻度叩痛或叩诊不适感。慢性闭锁性牙髓炎者深龋洞探诊无穿髓孔;慢性溃疡性牙髓炎者可见有穿髓孔,但患者常诉当有食物嵌入患牙洞内即出现剧烈的疼痛,可见患牙有大量牙石堆积;慢性增生性牙髓炎多见于青少年患者,患牙大而深的龋洞中有红色的肉芽组织即牙髓息肉,探之无痛但极易出血,亦见患牙牙石堆积;残髓炎患牙均有牙髓治疗的病史,患牙多有咬合不适感或轻微咬合痛。
        2  治疗方法
        2.1治疗组
        使用高速手机显示露穿髓点,2%地卡因棉球表麻,2%利多卡因牙髓内麻醉[1]。常规备洞,拨髓并预备根管,测量根管长度。使用微波消毒根管[2],消毒微波功率30mA,时间3秒,每根管消毒一次。根管糊剂并牙胶尖充填根管,窝洞永久充填。
        2.2对照组
        按常规程序局麻开髓或暂封失活剂、备洞、拨髓、根管预备、髓腔消毒,最后根管充填、窝洞永久充填。 (责任编辑:admin)
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