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浅谈佩带固定矫治器正畸及并发症的预防和治疗

时间:2018-02-28 12:00:06来源:www.xielunwen.net 作者:admin 点击: 58 次
[论文关键词]正畸;固定矫治器;并发症;防治[论文摘要]目的探讨佩带固定矫治器正畸患者的并发症以及原因和防治方法。方法回顾分析我院500例佩带固定矫治器正畸患者的临床资料,并加以分析,提出防治方法。结果500例患者中有196例(39.20%)并发牙釉质脱矿,佩带固定矫治器1周有326例(65.20%)发生牙龈炎,1个月有158例(31.60%),3个月有85例(17.00%),6个月有7
  [论文关键词] 正畸;固定矫治器;并发症;防治 

  [论文摘要] 目的 探讨佩带固定矫治器正畸患者的并发症以及原因和防治方法。方法 回顾分析我院500例佩带固定矫治器正畸患者的临床资料,并加以分析,提出防治方法。结果 500例患者中有196例(39.20%)并发牙釉质脱矿,佩带固定矫治器1周有326例(65.20%)发生牙龈炎,1个月有158例(31.60%),3个月有85例(17.00%),6个月有75例(15.00%);龋病4例(0.80%);粘膜溃疡10例(2.00%)。结论 固定矫治器正畸治疗可以出现多种并发症,对治疗产生一定影响,加强口腔卫生宣传教育及保健,定期随访,可以有效预防并发症的发生。 
       
  佩带固定矫治器是口腔正畸治疗常用的一种方法,因为其具有方便、高效和实用性而受到医生和患者的亲赖。固定矫治器主要结构有托槽、带环、正畸弓丝、链状皮圈、弹簧曲和牵引橡皮圈等,这些结构长期与牙齿粘接并存在于口腔,慢性刺激着口腔粘膜和牙周组织,影响了口腔的卫生环境,容易滞留菌斑,从而产生一系列并发症。为了积极预防并发症的发生,提高正畸治疗质量,回顾分析2006年2月~2008年2月期间在我院佩带固定矫治器正畸的500例患者的临床资料,现报道如下。 
   
  1材料与方法 
   
  1.1临床资料 
  500例佩带固定矫治器正畸患者男196例,女304例,年龄12~18岁,平均13岁。所有患者具备以下条件:①均为恒牙期;②采用方丝弓、直丝弓矫治技术;③既往无正畸治疗史,无牙周炎病史及系统性疾病史;④3个月内未服用抗生素药物。 
  1.2观察方法和指标 
  ①牙釉质脱矿:佩带固定矫治器正畸治疗前和拆除后观察记录牙齿近远中面、唇颊面及面牙釉质脱矿情况;牙釉质“点状”或斑块,探之较硬为轻度脱矿;牙本质浅层,有软化牙本质,探针探之粗糙为中度脱矿;牙本质深层,大量软化牙本质,探之松软为重度脱矿。②牙龈病变:佩带固定矫治器正畸治疗前1周及放置后1周,1、3、6个月观察记录牙龈情况;0级,正常牙龈;1级,牙龈轻度炎症及水肿,探诊不出血;2级,牙龈中度炎症,牙龈发红,水肿,光亮,探诊出血;3级,牙龈重度炎症,牙龈明显红肿、水肿、溃疡,有自发性出血的倾向。③同时观察有无其他病变,如龋齿、口腔粘膜溃疡等。 
   
  2结果 
   
  500例患者中有196例(39.20%)并发牙釉质脱矿,其中轻度脱矿137例,中度脱矿49例,重度脱矿10例,脱矿最多的牙是上颌切牙45例(22.95%),脱矿最多的部位是龈方釉质29例(14.80%);佩带固定矫治器1周有326例(65.20%)发生牙龈炎,1个月有158例(31.60%),3个月有85例(17.00%),6个月有75例(15.00%);龋病4例(0.80%);粘膜溃疡10例(2.0%)。 
   
  3原因和防治措施 
   
  3.1牙釉质脱矿 
  本调查结果显示牙釉质脱矿发生率高,有196例(39.20%)。主要病因:①固定矫治器的带环和托槽等附件防止了牙齿难以彻底清洁,容易产生菌斑;②固定正畸过程使用的粘接剂使菌斑更易集聚;③菌斑产生的酸性物质促使牙釉质持续脱矿;④固定矫治器留置口腔改变了细菌的种类和生长环境;⑤个人口腔卫生保健意识薄弱。防治措施:①积极教育患者养成良好的个人卫生习惯,做好口腔卫生;②少吃甜食以及含酸高的食物,饭后要刷牙;③治疗时酸蚀液和粘接剂要适量,避免过多使用,多余的给予清除;④局部应用氟化物,如含氟牙膏刷牙等;⑤对于中重度脱矿者要及时按龋坏治疗,情况严重者中止治疗。 (责任编辑:admin)
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