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何观涛运用乌梅验案举隅

时间:2018-04-23 12:00:31来源:www.xielunwen.net 作者:admin 点击: 5 次
【摘要】以小儿疳,尿崩症,小儿泄泻三则案例为,介绍何观涛主任中医师用乌梅治疗儿科杂病临床经验。认为何观涛医师从实践立论,灵活变通,出神入化,屡起沉疴。 【关键词】乌梅疳积尿崩症泄泻何观涛验案 吾师何观涛主任中医师、杭州市级名中医,业医40余载,精于医理,勤于临床,擅用乌梅治疗儿科杂玻他从实践立论,灵活变通,出神入化,屡起沉疴,兹撷要介绍,谨供

【摘要】  以小儿疳,尿崩症,小儿泄泻三则案例为,介绍何观涛主任中医师用乌梅治疗儿科杂病临床经验。认为何观涛医师从实践立论,灵活变通,出神入化,屡起沉疴。

【关键词】  乌梅 疳积 尿崩症 泄泻 何观涛 验案

吾师何观涛主任中医师、杭州市级名中医,业医40余载,精于医理,勤于临床,擅用乌梅治疗儿科杂病。他从实践立论,灵活变通,出神入化,屡起沉疴,兹撷要介绍,谨供参考。

  1  小儿疳积
    
  患者,男,3岁,1996年8月16日入诊。初胎早产,2岁断奶,调护欠妥,饮食逐日减少,常患外感和腹泻,形体渐致赢瘦,口干频频欲饮,未能步履。曾多处求医,服中西药,罔效。刻诊面黄肌瘦,牙齿不齐,脚软不能行走,语言迟缓,睡眠躁动不宁,苔少舌红,指纹淡紫。证属疳积,阴液亏损,脾失健运;治拟酸甘凉润,健脾助运,方用自拟酸甘化阴煎。药物组成:乌梅6g,生山楂6g,五味子3g,木瓜3g,杭白芍3g,酸枣仁3g,山萸肉5g,天冬5g,麦冬5g,鲜生地3g,石斛3g,天花粉3g,肥知母3g,肥玉竹5g,黄精3g。5剂后口干、烦躁及胃纳均有转机,精神渐佳,守原方续服10剂。经间断治疗3个月,面色红润,牙齿生长良好,头发稍黑而泽。阴液已济,水谷之海已健,嘱服生脉饮1月以善后,随访诸症消失。
    
  按:小儿疳积为儿科常见病,古人说疳者“干”也,一言就道出了气液耗伤,形体消瘦的疳积主症。酸甘化阴煎即以酸味药与甘味药复合配伍,达到健脾和胃、养阴生津之目的。酸与甘合,除了加强养阴的作用外,还能化阴生津。酸能敛阴生津,甘能益胃健脾,酸甘相配,一敛一滋,则可两济其阴。小儿肝常有余,脾常不足,疳症患儿肝旺脾虚尤为突出。酸味药入肝而补肝、敛肝,补中寓泻,以补肝体而制肝阳。《内经》云:“肝欲酸”,“以酸泻之”,故以酸敛之药泻肝旺,补脾虚。甘味药入脾而补益脾胃,有甘缓养脾之功,故《内经》云:“脾欲甘”,“脾欲缓,急食甘以缓之,以甘补之”。小儿脾虚,尤当用甘味补脾养胃之品,臻培中以缓肝。

  2  尿崩症
    
  患者,男,13岁,学生,1996年8月28日诊。患儿稍有劳累则大汗淋漓,头晕呕吐,面色苍白,继则纳呆乏力,口渴,半月后,口渴愈频,每日喝水三暖壶,尿意频数,日行20余次,量多色白如水,夜尿6~7次,甚至尿床,精神疲乏,身体逐渐消瘦,不能坚持学习。曾在某医院做过多项检查,尿常规检查正常,尿相对密度(1.003),尿糖、血糖均在正常范围内,诊断为尿崩症,服双氢克尿塞及缩泉丸,收效不显。刻下诊见面色无华,形赢少神,皮肤干燥少津,头晕乏力,舌降苔少,脉细弱。证属中医“消渴”气阴两亏,治拟益气固涩,养阴生津,药用:乌梅、炙黄芪、生山楂各20g,太子参、天花粉、覆盆子、金樱子、桑螵蛸、石斛、生地、台乌药各9g,淮山药15g,炙鸡内金10g,红参3g (另煎兑服)。服药5剂,口渴大减,排尿日10余次,尿色淡黄,精神转佳。药已取效,续进原方10剂,烦渴除,日排尿4~5次,面色红润,肌肤滋润,尿相对密度(1.023)。为巩固疗效,每日煎服红参须9克,连服15d,病告痊愈。随访2年,一切如常。

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